teljes és hozzáadott cukorbevitel, cukortípusok és rákkockázat: a leendő nutrinet-santé kohorsz eredményei

háttér: a túlzott cukorbevitelt ma már az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kulcsfontosságú kockázati tényezőjeként ismerik el. ezzel szemben a cukor-rák összefüggésre vonatkozó bizonyítékok kevésbé következetesek. kísérleti adatok arra utalnak, hogy a cukrok szerepet játszhatnak a rák etiológiájában az elhízáson, de gyulladásos és oxidatív mechanizmusokon, valamint az inzulinrezisztencián keresztül is, még súlygyarapodás hiányában is.

célkitűzés: a cél a teljes és hozzáadott cukorbevitel és a rákkockázat (összességében, mell- és prosztatarák) közötti összefüggések vizsgálata volt, figyelembe véve a cukortípusokat és -forrásokat.

módszerek: a francia nutrinet-santé prospektív kohorszvizsgálatból (2009-2019) összesen 101 279 18 év feletti résztvevőt (medián életkor, 40,8 év) vettek fel (medián követési idő, 5,9 év). a cukorbevitelt ismételt és validált 24 órás étrendi feljegyzések segítségével értékelték, amelyek célja, hogy regisztrálják a résztvevők szokásos fogyasztását >3500 étel és ital esetében. a cukorbevitel és a rákkockázat közötti összefüggéseket cox-féle arányos kockázati modellekkel értékelték, amelyeket az ismert kockázati tényezőkhöz (szociodemográfiai, antropometrikus, életmód, kórtörténet és táplálkozási tényezők) igazítottak.

eredmények: a teljes cukorbevitel magasabb általános rákkockázattal járt (n = 2503 eset; hr a 4. kvartilisnél az 1. kvartilishez képest: 1,17; 95% ci: 1,00, 1,37; ptrend = 0,02). az emlőrák kockázata nőtt (n = 783 eset; hrq4 vs. q1 = 1,51; 95% ci: 1,14, 2,00; ptrend = 0,0007). az eredmények szignifikánsak maradtak, ha a nyomon követés során bekövetkezett súlygyarapodást hozzáigazították. emellett a hozzáadott cukrok, szabad cukrok, szacharóz, tejalapú desszertekből származó cukrok, tejtermékek és cukros italok esetében is jelentős összefüggést figyeltek meg a rák kockázatával (ptrend ≤ 0,01).

következtetések: ezek az eredmények azt sugallják, hogy a cukrok módosítható kockázati tényezőt jelenthetnek a rák megelőzésében (különösen az emlő esetében), hozzájárulva a cukoradóztatásról, a marketingszabályozásról és más cukorral kapcsolatos politikákról folyó vitához. ezt a vizsgálatot nct03335644 néven regisztrálták a klinikai.gov oldalon.