
szerzetes gyümölcs, más névenlo han guovagy swingle gyümölcs, egy kicsi, kerek gyümölcs, amely dél-kínában őshonos. a szerzetesgyümölcs édesítőszerek kalóriamentes édesítőszerek, amelyek segítségével csökkenthető a hozzáadott cukrok bevitele, miközben továbbra is örömet okoz, ha valami édes ízét élvezheti. az ebbe a kategóriába tartozó édesítőszerek bizonyos típusai alacsony kalóriatartalmúnak minősülnek – például az aszpartám, mások pedig kalóriamentesek (pl. szerzetes gyümölcs édesítőszerek, stevia édesítőszerek és szukralóz). összefoglalva azonban ezeket gyakran cukorhelyettesítőknek, nagy intenzitású édesítőszereknek, nem tápláló édesítőszereknek, alacsony és kalóriamentes édesítőszereknek vagy egyszerűen alacsony kalóriatartalmú édesítőszereknek nevezik.
a többi kalóriamentes édesítőszerhez hasonlóan a szerzetes gyümölcs édesítőszerek is intenzíven édesek. a szerzetesgyümölcs édesítőszerek 150-200-szor édesebbek a cukornál, ezért csak kis mennyiségre van szükség a termékben ahhoz, hogy a cukor által biztosított édességet kiegyenlítse. a szerzetes gyümölcs édesítőszerek italok és ételek széles skálájában használhatók, például üdítőitalokban, gyümölcslevekben, tejtermékekben, desszertekben, cukorkákban és fűszerekben. mivel magas hőmérsékleten is stabilak, a szerzetes gyümölcs édesítőszerek használhatók pékárukban. a cukor helyett szerzetes gyümölcs édesítőszert használó recept azonban némileg eltérő lehet, mivel az édesség mellett a cukornak számos szerepe van a receptekben a mennyiséggel és az állaggal kapcsolatban, de ez a recept típusától függően változik.
számos márka, mint például a monk fruit in the raw®, a lakanto®, a splenda® monk fruit sweetener, a sweetleaf® és a whole earth® használja a szerzetes gyümölcs édesítőszereit szemcsés és folyékony formában.
a szerzetesgyümölcsöt évszázadok óta használják a keleti gyógyászatban megfázás és emésztést segítő szerként. a szerzetes gyümölcsből származó kivonatokat asztali édesítőszerekben, valamint csomagolt élelmiszerek és italok édesítésére is használják. a szerzetes gyümölcs édesítőszereket úgy állítják elő, hogy eltávolítják a gyümölcs magját és héját, összetörik a gyümölcsöt, majd szűrik és folyékony és por alakúra extrahálják az édes részeket. a szerzetes gyümölcs édesítőszerek gyártása során a szerzetes gyümölcs kivonatát gyakran összekeverik eritrittel annak érdekében, hogy íze és megjelenése jobban hasonlítson az asztali cukorhoz. az eritrit egyfajta poliol, amelyet cukoralkoholnak is neveznek, és grammonként nulla kalóriát tartalmaz.1
a szerzetesgyümölcs-kivonat édességét adó vegyületeket mogrosidoknak nevezzük, amelyek egy mogrol nevű gerincszerkezetből állnak, amelyhez glükózegységek (glikozidok) kapcsolódnak. a szerzetes gyümölcs édesítőszerekben a fő mogrosid a mogrosid v.
a mogrozidok metabolizmusával kapcsolatos ismeretek nagy része állatokon végzett vizsgálatokból származik. úgy gondolják, hogy az állatok ugyanúgy vagy hasonlóan metabolizálják a mogrosidokat, mint az emberek. a mogrosidok nem szívódnak fel a felső gyomor-bél traktusban, így nem adnak kalóriát. amikor a mogrosidok elérik a vastagbelet, a bélmikrobák lehasítják a glükózmolekulákat, és energiaforrásként használják fel. a mogol és egyes metabolitok ezután elsősorban a gyomor-bél traktusból ürülnek ki, kisebb mennyiségben pedig felszívódik a véráramba, és a vizelettel ürül ki.2-4
egyes szerzetes gyümölcs édesítőszerek eritritet tartalmaznak. az eritrit gyorsan felszívódik a vékonybélben, és a legtöbb – 80-90%-a – 24 órán belül kiválasztódik a vizelettel.5,6
igen. a szerzetes gyümölcsből származó kivonatokat általában biztonságosnak ismerik el (gras),7az egyesült államok élelmiszer- és gyógyszerügyi hatósága (fda) által használt szabályozási felülvizsgálati folyamatkategória. az fda is felsoroljaeritritgras-ként különféle ételekhez és italokhoz használható.8a gras szakértői konszenzusra van szükség abban a tekintetben, hogy egy élelmiszer-összetevő biztonságos a rendeltetésszerű használat során. 2010-ben az fda kifogás nélkül válaszolt az első gras közleményre, amelyet a szerzetes gyümölcsökből származó kivonatokról nyújtottak be – amelynek tudományos nevesiraitia grosvenorii. a gras folyamattal kapcsolatos további információkért lásd a „mi a gras?” című részt. oldalsáv.
az európai élelmiszerbiztonsági hatóság tudományos szakvéleménye (efsa) 2019-ben közzétett közleménye kijelentette, hogy akkoriban nem álltak rendelkezésre elegendő adatok ahhoz, hogy az efsa következtetést vonjon le a szerzetes gyümölcskivonatok élelmiszerekben való felhasználásának biztonságosságáról.9 a szerzetes gyümölcs kivonat biztonságosságát a világ országainak egészségügyi ügynökségei megerősítették, többek között:kína, japán egészségügyi, munkaügyi és jóléti minisztériuma, élelmiszer-szabványok ausztrália új-zéland(fsanz) éshealth canada, amelyek csak asztali édesítőszer-csomagolásban teszik lehetővé. a szerzetesgyümölcs-kivonatok édesítőszerként való alkalmazásának jóváhagyásában az fsanz hivatkozik kínában, kanadában, japánban és az egyesült államokban a biztonságos használat történetére, és humán vizsgálatokban nincs bizonyíték arra, hogy akár 60 milligramm (mg) elfogyasztása káros hatással lenne. szerzetes gyümölcs kivonat testtömeg-kilogrammonként (kg) naponta.10 állatkísérletek során rendkívül nagy mennyiségű szerzetes gyümölcs kivonat (pl. 2500-7000 mg szerzetes gyümölcs kivonat testtömeg-kilogrammonként naponta) etetése során a káros hatásokat nem mutatták ki egyértelműen.11-13
a szerzetes gyümölcs kivonat jelenleg több mint 60 országban engedélyezett, azonban az elfogadható napi bevitelt (adi) nem állapították meg. az adi általában 100-szor kisebb mennyiséget jelent, mint egy anyag mennyisége, amelyet a toxikológiai vizsgálatok során nem észleltek káros hatást. az fda szerint több oka is van annak, hogy miért nem határozzák meg az adi-t egy anyagra, beleértve a biztonságosság bizonyítékát olyan fogyasztási szinteken, amelyek jóval magasabbak az élelmiszer vagy ital édesítéséhez szükséges mennyiségnél.14 az adi-vel kapcsolatos további információkért lásd: „mi az adi?” oldalsáv.
az elfogadható napi bevitel vagy adi az egy életen át tartó átlagos napi bevitel, amely jelentős kutatások alapján várhatóan biztonságos.15 ezt a nem megfigyelhető káros hatások szintjének vagy noael-nek a meghatározásával határozzák meg, amely a legmagasabb beviteli szint, amelyet állatmodelleken végzett élethosszig tartó vizsgálatok során nem okoztak káros hatások, osztva 100-zal.16 ha az adi-t 100-szor alacsonyabbra állítják, mint a toxikológiai vizsgálatok szerint nem járt káros hatások felső szintje, ez egy olyan biztonsági sávot növel, amely segít biztosítani, hogy az emberi bevitel biztonságos legyen.
az egyesült államokban engedélyezett élelmiszer-összetevők két kategóriába sorolhatók: élelmiszer-adalékanyagok, amelyeket az fda jóváhagyása előtt felül kell vizsgálni; vagy általánosan biztonságosnak elismert (gras) összetevők. legyen szó gras-ról vagy élelmiszer-adalékanyagról, az élelmiszer-összetevőknek biztonságosnak kell lenniük, és meg kell felelniük ugyanazoknak a magas élelmiszerbiztonsági előírásoknak. ahhoz, hogy egy összetevő gras-nak minősüljön, meg kell felelnie a következő két feltétel egyikének:
1) az 1958-as élelmiszer-gyógyszerekről és kozmetikai termékekről szóló törvény hatálybalépése előtt megállapították a biztonságos használat történetét, és jelentős számú ember fogyasztotta az összetevőt; vagy
2) az összetevő biztonságosságára és felhasználására vonatkozó tudományos adatok és információk széles körben ismertek és nyilvánosan hozzáférhetők tudományos cikkekben, állásfoglalásokban és hasonlókban, a tudományos szakértők egyetértésével abban, hogy az összetevő rendeltetésszerű felhasználása során biztonságos.
igen. noha nem publikáltak kutatást a szerzetesi gyümölcs édesítőszer-beviteléről gyermekeknél, állatmodelleken vagy felnőtteken nem mutattak ki negatív egészségügyi hatást.10 a szerzetes gyümölcs édesítőszerek édesebbé tehetik a gyermekek ételeit és italait anélkül, hogy hozzájárulnának az elfogyasztott kalóriákhoz vagy a hozzáadott cukorbevitelhez. a szerzetes gyümölcs édesítőszerek nem fermentálhatók, mint a cukrok, az eritrit pedig nem kariogén,17vagyis nem segíti elő a fogszuvasodást.
az elmúlt évtizedekben a hozzáadott cukrok fogyasztásának csökkentésére összpontosítva nőtt az alacsony kalóriatartalmú édesítőszert tartalmazó élelmiszerek és italok száma. az egyesült államokbeli gyermekek és felnőttek körében végzett megfigyelési kutatások kimutatták, hogy nőtt azoknak az embereknek a százaléka, akik napi kalóriaszegény édesítőszert tartalmazó termékeket fogyasztanak;18 mindazonáltal az egyes alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek jelenlegi bevitele jóval az elfogadható szinteken belül van, mind globálisan, mind az egyesült államokban19,20
az american heart association (aha) azt tanácsolja, hogy a gyerekek ne fogyasszanak rendszeresen alacsony kalóriatartalmú édesítőszert tartalmazó italokat; ehelyett az aha vizet és más cukrozatlan italokat, például sima tejet ajánl.21 a 2018-as aha tudományos tanácsadás egyik figyelemre méltó kivétele a cukorbeteg gyermekek számára készült, akiknek a vércukorszint szabályozása előnyös lehet, ha alacsony kalóriatartalmú édesített italokat fogyasztanak a cukorral édesített italok helyett. az adatok hiányára hivatkozva az amerikai gyermekgyógyászati akadémia (aap) 2019-es politikai nyilatkozata nem ad tanácsot két éven aluli gyermekek számára, akik alacsony kalóriatartalmú édesítőszert tartalmazó ételeket vagy italokat fogyasztanak.22 az aap 2019-es politikai nyilatkozata azonban elismeri az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek lehetséges előnyeit a gyermekek számára; ezek az előnyök közé tartozik a kalóriabevitel csökkentése (különösen az elhízott gyermekek körében), a fogszuvasodás előfordulása és a glikémiás válasz az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél. a 2020-2025-ös amerikai étrendi irányelvek (dga) nem javasolják az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek vagy hozzáadott cukrok fogyasztását két évesnél fiatalabb gyermekek számára.23 ez a dga-ajánlás nem vonatkozik a testsúlyra, a cukorbetegségre vagy a hozzáadott cukrok vagy alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek biztonságosságára; ehelyett célja annak elkerülése, hogy a csecsemők és kisgyermekek a túlzottan édes ételeket részesítsék előnyben ebben a formációs szakaszban.
igen. bár egyetlen publikált kutatás sem vizsgálta a szerzetesgyümölcs édesítőszerek terhes és szoptató nőkre gyakorolt lehetséges hatásait, számos állatkísérlet nem mutatott ki káros szaporodási vagy fejlődési hatást az anyára vagy az utódokra, még akkor sem, ha az állatokat nagyon nagy mennyiségű szerzetes gyümölcs édesítőszernek voltak kitéve minden alkalommal. napon hosszú időn keresztül.10 minden terhes vagy szoptató nőnek szüksége van a szükséges tápanyagokra és kalóriákra a baba optimális növekedéséhez és fejlődéséhez, miközben ügyel arra, hogy ne lépje túl szükségleteit.
igen. az alacsony és kalóriamentes édesítőszerekkel, például a szerzetes gyümölcs édesítőszerekkel készült ételeket és italokat gyakran ajánlják cukorbetegeknek a cukorral édesített ételek és italok alternatívájaként; szintén ajánlottak, hogy segítsenek ezeknek az egyéneknek kielégíteni az édes íz iránti vágyukat, miközben a szénhidrátbevitelt szabályozzák.
a szerzetes gyümölcs édesítőszer fogyasztásának hatását nem vizsgálták 2-es típusú cukorbetegeknél. néhány megfigyeléses tanulmány összefüggést mutatott ki az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek fogyasztása és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata között;24,25mivel azonban egyik tanulmány sem tartalmazott szerzetesi gyümölcs édesítőszereket, a publikált irodalomban nem írtak le összefüggést a szerzetes gyümölcs édesítőszerek fogyasztása és a 2-es típusú cukorbetegség között.
egy 2017-es randomizált, kontrollos vizsgálatban a 2-es típusú cukorbetegségben nem szenvedők glikémiás reakcióját tesztelték, miután szerzetesi gyümölcs édesítőszereket fogyasztottak.26,27 ebben a fiatal férfiakon végzett kis keresztezett vizsgálatban az étkezés utáni vércukorszint26,27és az inzulinszint26nem különbözött a szerzetes gyümölcs édesítőszert, stevia édesítőszert vagy aszpartámot tartalmazó italok étkezés előtti fogyasztása között. az efsa 2019-es tudományos véleményében hivatkozott, kiadatlan jelentések kimutatták, hogy a szerzetesgyümölcs édesítőszerek egyszeri, napi 200 mg/testtömeg-kilogramm adagjának emberi fogyasztása nem volt hatással a vércukorszintre,9 bár a szerzetes gyümölcs kivonat koncentrációját nem közölték.
a táplálkozás, az orvostudomány, a fizikai aktivitás és a közegészségügy szakértőinek közelmúltbeli konszenzusos nyilatkozatai arra a következtetésre jutottak, hogy az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek használata hozzájárulhat a cukorbetegek jobb glikémiás kezeléséhez, mivel az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek semlegesek a hemoglobin a1c-re, inzulin, valamint éhomi és étkezés utáni glükóz.28-30 globális egészségügyi szakmai szervezetek következtetéseket tettek közzé az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek biztonságosságáról és szerepéről a cukorbetegeknél. a2022-es amerikai diabétesz társaság a cukorbetegség orvosi ellátásának szabványaikijelenti, hogy „néhány cukorbeteg ember számára, akik hozzászoktak a cukorral édesített termékek rendszeres fogyasztásához, a nem tápláló édesítőszerek (kevés vagy egyáltalán nem tartalmaznak kalóriát) elfogadható helyettesítői lehetnek a tápláló édesítőszereknek (azok, amelyek kalóriát tartalmaznak, mint például a cukor, a méz és az agave szirup ) mértékkel fogyasztva. úgy tűnik, hogy a nem tápláló édesítőszereknek nincs jelentős hatása a glikémiás szabályozásra, de csökkenthetik az általános kalória- és szénhidrátbevitelt, mindaddig, amíg az egyének nem pótolják más élelmiszerforrásokból származó további kalóriákat.”31 a cukorbetegeknél az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek biztonságosságára és lehetséges használatára vonatkozó hasonló kijelentéseket alátámasztjákcukorbetegség kanada32 éscukorbetegség uk.33
jelenleg egyetlen emberen végzett, sem megfigyeléses, sem intervenciós kutatás nem vizsgálta közvetlenül, hogy a szerzetes gyümölcs édesítőszerek fogyasztása hogyan kapcsolódik a testsúlyhoz, vagy hogyan befolyásolja azt. az alacsony kalóriatartalmú édesítőszer-bevitel és a testtömeg közötti összefüggést vizsgáló tudományos kutatások többsége együttesen értékeli a többféle alacsony kalóriatartalmú édesítőszert tartalmazó élelmiszerek és italok fogyasztását, beleértve az édesítőszer-keverékeket is. az egyik példa a the national weight control registry (nwcr) 434 tagjának online felmérése; ez a legnagyobb longitudinális tanulmány olyan sikeres fogyókúrákról, akik legalább 30 kilót fogytak, és egy évnél hosszabb ideig nem fogytak.34az nwcr felmérése szerint több mint 50%-uk számolt be arról, hogy rendszeresen fogyaszt alacsony kalóriatartalmú édesített italokat; ezen személyek 78%-a arról számolt be, hogy ez segített szabályozni kalóriabevitelét.
egyes megfigyelési tanulmányok összefüggésről számoltak be az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek használata és a felnőttek megnövekedett testtömege és derékbősége között.35a 2017-ben közzétett megfigyelési tanulmányok szisztematikus áttekintése és metaanalízise megállapította, hogy az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek fogyasztása a testtömeg-index (bmi) növekedésével, valamint az elhízás és a kardiometabolikus betegségek gyakoribb előfordulásával is összefüggésbe hozható a felnőtteknél.36más közelmúltbeli szisztematikus áttekintések és metaanalízisek arra a következtetésre jutottak, hogy a megfigyeléses tanulmányok eredményei nem mutattak összefüggést az alacsony kalóriatartalmú édesítőszer-bevitel és a testtömeg között, valamint kis pozitív összefüggést a magasabb bmi-vel.37-39 gyermekek és serdülők körében végzett megfigyeléses vizsgálatok összefüggést mutattak ki az alacsony kalóriatartalmú, édesített italok fogyasztása és a megnövekedett testtömeg között, bár a randomizált, kontrollos vizsgálatokból származó bizonyítékok nem támasztják alá.40,41
a megfigyelési vizsgálatok fontosak lehetnek a hipotézisek generálásához, de fontos megjegyezni, hogy vannak korlátai. a megfigyeléses vizsgálatok természetüknél fogva nem tudják bizonyítani az okot és az okozatot. ehelyett a megfigyelési tanulmányok az expozíció – például az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek jelentett bevitele – és az eredmény, például a testsúly vagy az egészségi állapot közötti összefüggést vizsgálják. a megfigyeléses vizsgálatok során talált asszociációkat különböző tényezők összezavarhatják, és/vagy fordított ok-okozati összefüggés eredménye lehet. ennek gyakori példája, hogy egy személy megváltoztatja étel- és italválasztását, miután egészségügyi állapotot diagnosztizáltak; a betegség miatt végrehajtották ezeket a változtatásokat, de az általuk végrehajtott változtatások nem vezettek a betegséghez.
azt is javasolták, hogy azok az emberek, akiknek már túlsúlyosak vagy elhízottak, elkezdhetik az alacsony kalóriatartalmú édesített ételeket és italokat választani a fogyás egyik módszereként.42-45ez megnehezíti annak feltételezését, hogy az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek használata a súlygyarapodás oka lehet, mivel a fordított ok-okozati összefüggés is szerepet játszhat. az egészségügyi világszervezet által finanszírozott 2019-es szisztematikus áttekintés és metaanalízis azt javasolta, hogy óvatosan értelmezzék az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerekre és az egészségügyi eredményekre vonatkozó megfigyelési tanulmányok eredményeit, miközben a valószínű zavaró és fordított ok-okozati összefüggésekre összpontosítanak.39
az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek testtömegre gyakorolt hatásának tanulmányozása során az is nehézséget jelent, hogy az emberek a kalóriamentes választásokat azzal kompenzálhatják, hogy több kalóriát esznek vagy isznak más ételválasztásban vagy a jövőbeni étkezésekben.46,47gondolj egy olyan személyre, aki igazolhatja, hogy desszertet rendel egy étteremben, mert diétás szódát fogyasztott az étkezéséhez; a desszertből származó plusz kalóriák valószínűleg nagyobbak lesznek, mint a diétás ital megrendelésével megtakarított kalóriák. ezek a többletkalóriák hozzájárulhatnak a súlygyarapodáshoz, vagy megakadályozhatják a további fogyást. ezt a viselkedést „engedélyezési hatásnak” vagy „önengedélyezésnek” nevezik, amelyben az egyén úgy racionalizálja a beletörődést, hogy okokat talál arra, hogy a céljaival összeegyeztethetetlen magatartást elfogadhatóbbá tegye.48bár egyes esetekben előfordulhat, tudományos vizsgálatokból kevés bizonyíték támasztja alá, hogy az emberek következetesen és tudatosan túlfogyasztanak kalóriát az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek vagy az ezeket tartalmazó ételek és italok fogyasztása miatt.49
a jól megtervezett randomizált, kontrollált vizsgálatokat tekintik az ok-okozati hatások értékelésének arany standardjának. a véletlen besorolású, kontrollált vizsgálatokból származó bizonyítékok alátámasztják, hogy az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek hagyományos kalóriatartalmú változataival való helyettesítése szerény fogyáshoz vezet.37-39,50-53 egy 2016-os randomizált klinikai vizsgálatban több mint 300 résztvevőt jelöltek ki arra, hogy egy évig fogyasszon vizet vagy alacsony kalóriatartalmú édesített italokat egy program részeként, amely 12 hét fogyást, majd 40 hetes testsúlymegtartó beavatkozásokat tartalmazott. az alacsony kalóriatartalmú édesített italok csoportjába soroltak átlagosan 6,21 kg-ot fogytak; a vízi csoportba tartozók 2,45 kg-ot fogytak.50
az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek testtömegre gyakorolt hatását tanulmányozó megfigyeléses kutatásból származó következtetések gyakran ellentmondanak a randomizált, kontrollos vizsgálatokból származó adatoknak. a vonatkozó tudományos irodalom 2018-as áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a megfigyeléses vizsgálatokból származó bizonyítékok összefüggést mutatnak az alacsony kalóriatartalmú édesítőszer-bevitel és a magasabb testtömeg között; randomizált, kontrollos vizsgálatokból származó bizonyítékok azonban azt mutatják, hogy az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek fogyasztása elősegítheti a fogyást.54 a közelmúltban egy 2021-es hivatkozási hálózat elemzése megállapította, hogy az alacsony kalóriatartalmú édesítőszer-bevitel és az alacsonyabb testsúly közötti összefüggést kimutató szakirodalmi áttekintések többnyire randomizált, kontrollos vizsgálatok adataira támaszkodnak, míg a főként megfigyeléses tanulmányokra hivatkozó vélemények összefüggést mutatnak a magasabb testsúllyal.55
míg az intervenciós kísérletek néhány szisztematikus áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek fogyasztása nem vezet számottevő súlycsökkenéshez vagy súlygyarapodáshoz, úgy tűnik, hogy ezek a megállapítások a vizsgálatok összehasonlításának eredménye.36 mela és munkatársai szerint,45 egyes tanulmánytervek lehetővé teszik a kalóriatartalmú és nem kalóriatartalmú alternatívák közötti eredmények elemzését,38,53 míg mások nem.36
a 2020. évi dietary guidelines advisory committee (dgac) tudományos jelentése 37 tanulmány szisztematikus áttekintését tartalmazta – ezek közül hat randomizált, kontrollált vizsgálat volt, amelyeket 2000 januárja és 2019 júniusa között tettek közzé, az alacsony kalóriatartalmú édesített italok szerepéről a zsírosodásban. a dgac-jelentés arra a következtetésre jutott, hogy az alacsony kalóriatartalmú és kalóriamentes édesítőszereket meg kell fontolni a testsúly kezelésében.56
fontos megjegyezni, hogy a testsúly csökkentése és megtartása több egyidejű megközelítést igényel. egyetlen változtatás, például az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek helyettesítése teljes kalóriatartalmú, cukortartalmú termékekkel, csak egy összetevő. az életmód és viselkedési gyakorlatok, mint például az egészséges táplálkozás, a rendszeres testmozgás, az elegendő alvás és a szociális támogató hálózatok fenntartása, mind fontos tényezők a fogyás és a testsúly megtartása érdekében.
a nagyon ízletes ételek aktiválják az agy jutalom és öröm régióit. erről a pozitív összefüggésről azt feltételezik, hogy fokozza az étvágyat, és ha figyelmen kívül hagyjuk, az ebből eredő táplálékfelvétel-növekedés hozzájárulhat a túlsúlyhoz és az elhízáshoz.57 az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek az édes íz receptorainak aktiválásával serkenthetik a jutalmazási útvonalakat is, de nem kalóriaforrások.
egyesek aggodalmukat fejezték ki amiatt, hogy a jutalmazási utak aktiválása anélkül, hogy kalóriát juttatna a szervezetbe, nem kívánt következményekkel járhat, de további kutatásokra van szükség ennek a hipotézisnek az alátámasztásához. egyes állatkísérletek kimutatták, hogy az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek fogyasztása után megváltozik a táplálékfelvétel és az étvágyhoz kapcsolódó hormonok.35,54 más állatkísérletek azonban azt mutatják, hogy az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek nem aktiválják a cukor emésztésében és a cukor preferálásában részt vevő útvonalakat.58,59
bár kevés kutatást publikáltak a szerzetesi gyümölcs édesítőszer-bevitelének az emberi étvágyra és jóllakottságra gyakorolt specifikus hatásairól, más alacsony és kalóriamentes édesítőszereket alaposabban tanulmányoztak. a mai napig nincs határozott bizonyíték arra, hogy az alacsony és kalóriamentes édesítőszerek fokozzák az étvágyat vagy az étvágyat az emberekben.30,60-62 néhány randomizált, kontrollált vizsgálat63ellentétes hatást mutattak, beleértve az éhségérzet csökkenését47és csökkentette a desszertbevitelt azokhoz képest, akik vizet ittak.64 egy 2017-es, randomizált, kontrollált kísérlet volt az első, amely egy szerzetes gyümölccsel édesített ital hatását vizsgálta a későbbi kalóriabevitelre. a 30 fiatal férfi vizsgálatának eredményei azt mutatták, hogy a kalóriabevitel nem változott egy 24 órás periódus alatt, amikor vagy szerzetesi gyümölcs édesítőszerrel édesített, vagy szacharózzal édesített italt fogyasztottak ebéd előtt.26
irodalom
1.amerikai élelmiszer- és gyógyszerügyi hivatal. az élelmiszerek tápértékjelölése. 21 cfr 101.9(c)(1)(i)(f).
2.murata y, ogawa t, suzuki ya, yoshikawa s, inui h, sugiura m, nakano y. siraitia grosvenori triterpenoidok emésztése és felszívódása patkányban. biosci biotechnol biochem. 2010;74(3):673-6.
3.xu f, li dp, huang zc, lu fl, wang l, huang yl, wang rf, liu gx, shang my, cai sq. a mogrosid v in vitro, in vivo metabolizmusának és metabolitjainak patkányokban való eloszlásának vizsgálata hplc-esi-it-tof-ms(n) módszerrel. j pharm biomed anal. 2015. november 10.;115:418-30.
4.zhou g, zhang y, li y, wang m, li x. the metaboly of a natural product mogroside v, in healthy and type 2 diabetesic rats. j chromatogr b analyt technol biomed life sci. 2018. március 15.;1079:25-33
5.hiele m, ghoos y, rutgeerts p, vantrappen g. metabolism of eritritol emberben: összehasonlítás glükózzal és laktittal. br j nutr. 1993 jan. 69(1):169-76.
6.wölnerhanssen bk, meyer-gerspach ac, beglinger c, islam ms. a természetes édesítőszerek xilit és eritrit metabolikus hatásai: átfogó áttekintés. crit rev food sci nutr. 2020;60(12):1986-1998.
7.amerikai élelmiszer- és gyógyszerügyi hivatal, élelmiszerbiztonsági és alkalmazott táplálkozási központ. gras közlemények: siraitia grosvenorii [internet]. silver spring, md: us food and drug administration; 2010. január 15. [idézve: 2021. szeptember 24.].
8.amerikai élelmiszer- és gyógyszerügyi hivatal, élelmiszerbiztonsági és alkalmazott táplálkozási központ. gras megjegyzések: eritrit [internet]. silver spring, md: us food and drug administration; 2001. szeptember 11. [idézve: 2021. szeptember 24.].
9.az efsa élelmiszer-adalékanyagokkal és aromákkal foglalkozó testülete(faf), younes m, aquilina g, engel kh, fowler p, frutos fernandez mj, fürst p, gürtler r, gundert-remy u, husøy t, mennes w, moldeus p, oskarsson a, shah r, waalkens-berendsen i , wölfle d, degen g, herman l, gott d, leblanc jc, giarola a, rincon am, tard a, castle l. a monk gyümölcskivonat élelmiszer-adalékanyagként való használatának biztonsága különböző élelmiszerkategóriákban. efsa j. 2019. december 11., 17(12):e05921.
10.élelmiszer-szabványok ausztrália új-zéland. a1129 – szerzetesgyümölcs-kivonat élelmiszer-adalékanyagként [internet]. food standards australia new zealand, 2018. november 13. [idézve: 2021. július 20.].
11.qin x, xiaojian s, ronggan l, yuxian w, zhunian t, shouji g, heimbach j. subchronic 90-day oral (gavage) toxicity study of a luo han guo mogroside extract in dogs. food chem toxicol. 2006. december;44(12):2106-9.
12.jin m, muguruma m, moto m, okamura m, kashida y, mitsumori k. a siraitia grosvenori kivonat tizenhárom hetes ismételt dózisú toxicitása wistar hannover (galas) patkányokban. food chem toxicol. 2007 július;45(7):1231-7.
13.marone pa, borzelleca jf, merkel d, heimbach jt, kennepohl e. huszonnyolc napos étrendi toxicitási vizsgálat luo han gyümölcskoncentrátumról hsd:sd patkányokban. food chem toxicol. 2008. márc.;46(3):910-9.
14.amerikai élelmiszer- és gyógyszerügyi hivatal, élelmiszerbiztonsági és alkalmazott táplálkozási központ. további információk az egyesült államokban élelmiszerekben használható nagy intenzitású édesítőszerekről [internet]. silver spring, md: us food and drug administration; 2018. február 8. [idézve: 2021. július 9.].
15.egészségügyi világszervezet, ensz élelmezésügyi és mezőgazdasági szervezete. az élelmiszerekben előforduló vegyi anyagok kockázatértékelésének alapelvei és módszerei. 5. fejezet 2009.
16.renwick ag. biztonsági tényezők és az elfogadható napi bevitel meghatározása. food addit contam. 1991. március-ápr.; 8(2):135-49.
17.amerikai élelmiszer- és gyógyszerügyi hivatal. egészségre vonatkozó állítások: diétás, nem cariogenic szénhidrát édesítőszerek és fogszuvasodás. 21 cfr 101.80(c)(2)(ii)(a) (1997).
18.sylvetsky ac, jin y, clark ej, welsh ja, rother ki, talegawkar sa. alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek fogyasztása gyermekek és felnőttek körében az egyesült államokban. j acad nutr diéta. 2017. márc.;117(3):441-448.e2.
19.martyn d, darch m, roberts a, lee hy, yaqiong tian t, kaburagi n, belmar p. low-/no-calorie sweeteners: a review of global intakes. tápanyagok. 2018. március 15.;10(3):357.
20.tran nl, barraj lm, hearty ap, jack mm. az italokban található alacsony és kalóriamentes édesítőszerek lépcsőzetes beviteli értékelése. food addit contam a. rész chem anal control expo risk assess. 2021. február;38(2):208-222.
21.johnson rk, lichtenstein ah, anderson cam, carson ja, després jp, hu fb, kris-etherton pm, otten jj, towfighi a, wylie-rosett j; az életmód- és kardiometabolikus egészségügyi tanács american heart association táplálkozási bizottsága; tanács a szív- és érrendszeri és a stroke ápolásáról; klinikai kardiológiai tanács; az ellátás minőségével és az eredményekkel kapcsolatos kutatási tanács; és stroke council. alacsony kalóriatartalmú édesített italok és a kardiometabolikus egészség: az american heart association tudományos tanácsa. keringés. 2018. augusztus 28.; 138(9):e126-e140.
22.baker-smith cm, de ferranti sd, cochran wj; táplálkozási bizottság, gasztroenterológiai, hepatológiai és táplálkozási szekció. a nem tápláló édesítőszerek használata gyermekeknél. gyermekgyógyászat. 2019. nov.;144(5):e20192765.
23.az egyesült államok mezőgazdasági minisztériuma és az egyesült államok egészségügyi és humánszolgáltatási minisztériuma. diétás irányelvek amerikaiaknak, 2020-2025. 9. kiadás. 2020. december. elérhető a dietaryguidelines.gov webhelyen.
24.sakurai m, nakamura k, miura k, takamura t, yoshita k, nagasawa sy, morikawa y, ishizaki m, kido t, naruse y, suwazono y, sasaki s, nakagawa h. cukorral édesített italok és diétás szódafogyasztás és a 7 éves a 2-es típusú diabetes mellitus kockázata középkorú japán férfiaknál. eur j nutr. 2014. február;53(1):251-8.
25.imamura f, o'connor l, ye z, mursu j, hayashino y, bhupathiraju sn, forouhi ng. cukorral édesített italok, mesterségesen édesített italok és gyümölcslevek fogyasztása és a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása: szisztematikus áttekintés, metaanalízis és a népességnek tulajdonítható hányad becslése. bmj. 2015. július 21.;351:h3576.
26.tey sl, salleh nb, henry j, forde cg. az aszpartámmal, szerzetesgyümölccsel, steviával és szacharózzal édesített italok hatása az étkezés utáni glükóz-, inzulin- és energiabevitelre. int j obes (london). 2017. márc.;41(3):450-457.
27.tey sl, salleh nb, henry cj, forde cg. a nem tápláló (mesterséges vs. természetes) édesítőszerek hatása a 24 órás glükózprofilokra. eur j clin nutr. 2017. szept.;71(9):1129-1132.
28.serra-majem l, et al. ibero⁻amerikai konszenzus az alacsony és kalóriamentes édesítőszerekről: biztonság, táplálkozási szempontok és előnyök az ételekben és italokban. tápanyagok. 2018. június 25.;10(7):818.
29.evert ab, dennison m, gardner cd, garvey wt, lau khk, macleod j, mitri j, pereira rf, rawlings k, robinson s, saslow l, uelmen s, urbanski pb, yancy ws jr. nutrition therapy for adults with diabetes or prediabetes: egy konszenzusos jelentés. cukorbetegség ellátása. 2019. május;42(5):731-754.
30.ashwell m, gibson s, bellisle f, buttriss j, drewnowski a, fantino m, gallagher am, de graaf k, goscinny s, hardman ca, laviada-molina h, lópez-garcía r, magnuson b, mellor d, rogers pj, rowland i , russell w, sievenpiper jl, la vecchia c. szakértői konszenzus az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerekről: tények, kutatási hiányosságok és javasolt intézkedések. nutr res. rev. 2020. június;33(1):145-154.
31.amerikai diabetes szövetség.5. a magatartásváltozás és a jólét elősegítése az egészségügyi eredmények javítása érdekében: az orvosi ellátás standardjai a cukorbetegségben – 2020. cukorbetegség ellátása. 2020. január;43 (1. melléklet): s48-s65.
32.diabetes canada clinical practice guidelines expert committee, sievenpiper jl, chan cb, dworatzek pd, freeze c, williams sl. táplálkozási terápia. lehet j cukorbetegség. 2018. ápr.;42 supppl 1:s64-s79.
33.dyson pa, twenefour d, breen c, duncan a, elvin e, goff l, hill a, kalsi p, marsland n, mcardle p, mellor d, oliver l, watson k. diabetes uk bizonyítékokon alapuló táplálkozási irányelvek a megelőzésére és kezelésére cukorbetegség. diabet med. 2018. május;35(5):541-547.
34.catenacci va, pan z, thomas jg, ogden lg, roberts sa, wyatt hr, wing rr, hill jo. alacsony/nem kalóriatartalmú édesített italok fogyasztása az országos súlykontroll nyilvántartásban. elhízás (ezüst tavasz). 2014. október;22(10):2244-51.
35.fowler spg. alacsony kalóriatartalmú édesítőszer-felhasználás és energiaegyensúly: állatokon végzett kísérleti vizsgálatok és embereken végzett nagyszabású prospektív vizsgálatok eredményei. physiol behav. 2016. október 1., 164(pt b):517-523.
36.azad mb, abou-setta am, chauhan bf, rabbani r, lys j, copstein l, mann a, jeyaraman mm, reid ae, fiander m, mackay ds, mcgavock j, wicklow b, zarychanski r. nem tápláló édesítőszerek és kardiometabolikus egészség: szisztematikus randomizált kontrollált vizsgálatok és prospektív kohorsz tanulmányok áttekintése és metaanalízise. cmaj. 2017. július 17., 189(28):e929-e939.
37.miller pe, perez v. alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek és testtömeg és összetétel: randomizált kontrollált vizsgálatok és prospektív kohorsz vizsgálatok metaanalízise. am j clin nutr. 2014. szept.;100(3):765-77.
38.rogers pj, hogenkamp ps, de graaf c, higgs s, lluch a, ness ar, penfold c, perry r, putz p, yeomans mr, mela dj. az alacsony energiatartalmú édesítőszer-fogyasztás befolyásolja az energiabevitelt és a testsúlyt? az embereken és állatokon végzett vizsgálatokból származó bizonyítékok szisztematikus áttekintése, beleértve a metaanalíziseket is. int j obes (london). 2016. márc.;40(3):381-94.
39.toews i, lohner s, küllenberg de gaudry d, sommer h, meerpohl jj. a nem cukros édesítőszerek bevitele és az egészségügyi eredmények közötti összefüggés: randomizált és nem randomizált, kontrollált vizsgálatok és megfigyeléses vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. bmj. 2019. január 2.;364:k4718.
40.de ruyter jc, olthof mr, seidell jc, katan mb. a cukormentes vagy cukorral édesített italok és a testtömeg kipróbálása gyermekeknél. n engl j med. 2012. október 11., 367(15):1397-406.
41.a fiatal j, conway em, rother ki, sylvetsky ac. alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek használata, súlya és anyagcsere-egészsége a gyermekek körében: egy mini áttekintés. pediatr obes. 2019. augusztus;14(8):e12521.
42.drewnowski a, rehm cd. az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek használata az egyesült államokban élő felnőttek reprezentatív mintájában önbevallott előzetes fogyási szándékkal jár. nutr cukorbetegség. 2016. március 7.;6:e202.
43.sievenpiper jl, khan ta, ha v, viguiliouk e, auyeung r. a tanulmány tervezésének jelentősége a nonnutritive édesítőszerek és a kardiometabolikus egészség értékelésében. cmaj. 2017. november 20., 189(46):e1424-e1425.
44.malik vs. nem cukormentes édesítőszerek és egészség. bmj. 2019. január 3.;364:k5005.
45.mela dj, mclaughlin j, rogers pj. perspektíva: az alacsony energiatartalmú („mesterséges”) édesítőszerek kutatásának és jelentésének szabványai. adv nutr. 2020. május 1.;11(3):484-491.
46.mattes rd, popkin bm. nem tápláló édesítőszer-fogyasztás emberben: az étvágyra és a táplálékfelvételre gyakorolt hatások, valamint ezek feltételezett mechanizmusai. am j clin nutr. 2009. január;89(1):1-14.
47.peters jc, beck j. alacsony kalóriatartalmú édesítőszer (lcs) használata és energia egyensúlya. physiol behav. 2016. október 1., 164(pt b):524-528.
48.de witt huberts jc, evers c, de ridder dt. „mert megérdemlem”: elméleti keret és empirikus áttekintés az önszabályozási kudarc indokláson alapuló beszámolójáról. pers soc psychol rev. 2014. május;18(2):119-38.
49.rogers pj. az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek szerepe a túlsúly és az elhízás megelőzésében és kezelésében: bizonyíték v. sejtés. proc nutr soc. 2018. augusztus;77(3):230-238.
50.peters jc, beck j, cardel m, wyatt hr, foster gd, pan z, wojtanowski ac, vander veur ss, herring sj, brill c, hill jo. a víz és a nem tápláló édesített italok hatása a fogyásra és a testsúly fenntartására: randomizált klinikai vizsgálat. elhízás (ezüst tavasz). 2016. febr.;24(2):297–304.
51.laviada-molina h, molina-segui f, pérez-gaxiola g, cuello-garcía c, arjona-villicaña r, espinosa-marrón a, martinez-portilla rj. a nem tápláló édesítőszerek hatása a testtömegre és a bmi-re különböző klinikai összefüggésekben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. obes rev. 2020 jul;21(7):e13020.
52.ebbeling cb, feldman ha, steltz sk, quinn nl, robinson lm, ludwig ds. a cukorral édesített, mesterségesen édesített és cukrozatlan italok hatása a kardiometabolikus kockázati tényezőkre, a testösszetételre és az édes íz-preferenciára: randomizált, ellenőrzött próba. j am heart assoc. 2020. augusztus 4. 9(15):e015668.
53.rogers pj, appleton km. az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek hatása az energiabevitelre és a testtömegre: a tartós beavatkozási tanulmányok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. int j obes (london). 2021. márc.;45(3):464-478.
54.sylvetsky ac, rother ki. nem tápláló édesítőszerek a súlykontrollban és a krónikus betegségekben: áttekintés. elhízás (ezüst tavasz). 2018. ápr.;26(4):635-640.
55.normand m, ritz c, mela d, raben a. low-energy sweeteners and body weight: a citation network analysis. bmj nutr prev health. 2021. április 1.;4(1):319-332.
56.táplálkozási irányelvek tanácsadó bizottsága.a 2020. évi étrendi irányelvek tanácsadó bizottságának tudományos jelentése: tanácsadó jelentés a mezőgazdasági miniszternek és az egészségügyi és humánszolgáltatási miniszternek. amerikai egyesült államok mezőgazdasági minisztériuma, mezőgazdasági kutatási szolgálat, washington, dc. 2020.
57.singh m. hangulat, étel és elhízás. front psychol. 2014. szeptember 1.;5:925.
58.de araujo ie. a cukorerősítés körszervezése. physiol behav. 2016. október 1., 164(pt b):473-477.
59.tan he, sisti ac, jin h, vignovich m, villavicencio m, tsang ks, goffer y, zuker cs. a bél-agy tengely a cukorpreferenciát közvetíti. természet. 2020. ápr.;580(7804):511-516.
60.anton sd, martin ck, han h, coulon s, cefalu wt, geiselman p, williamson da. a stevia, az aszpartám és a szacharóz hatása a táplálékfelvételre, a jóllakottságra, valamint az étkezés utáni glükóz- és inzulinszintre. étvágy. 2010. augusztus;55(1):37-43.
61.rogers pj. az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek szerepe a túlsúly és az elhízás megelőzésében és kezelésében: bizonyíték v. sejtés. proc nutr soc. 2017. november 23:1-9.
62.stamataki ns, scott c, elliott r, mckie s, bosscher d, mclaughlin jt. a stevia ital fogyasztása ebéd előtt csökkenti az étvágyat és a teljes energiabevitelt anélkül, hogy befolyásolná a glikémiát vagy az étkezési jelzésekre való figyelmességet: kettős vak, randomizált, kontrollált vizsgálat egészséges felnőtteknél. j nutr. 2020. május 1.; 150(5):1126-1134.
63.higgins ka, mattes rd. véletlenszerű, kontrollált vizsgálat, amely 4 alacsony kalóriatartalmú édesítőszer és szacharóz hatását állítja szembe a túlsúlyos vagy elhízott felnőttek testtömegére. am j clin nutr. 2019. május 1.; 109(5):1288-1301.
64.piernas c, tate df, wang x, popkin bm. befolyásolja-e a diétás italfogyasztás az étrendi fogyasztási szokásokat? a válassz egészséges lehetőségeket tudatosan mindennap (choice) randomizált klinikai vizsgálat eredményei. am j clin nutr. 2013. március 97(3):604-11.
65.merten c, schoonjans r, di gioia d, peláez c, sanz y, maurici d, robinson t. szerkesztőség: a mikrobiomák efsa tudományos értékeléseibe való bevonásának szükségességének feltárása. efsa j. 2020. június 29., 18(6):e18061.
66.david la, maurice cf, carmody rn, gootenburg db, button je, wolfe be, ling av, devlin as, varma y, fischbach ma, biddinger sb, dutton rj, turnbaugh pj. az étrend gyorsan és reprodukálhatóan megváltoztatja az emberi bél mikrobiómát. természet. 2014. január 23.;505(7484):559-63.
67.lobach ar, roberts a, rowland ir. az alacsony/kalóriamentes édesítőszerekre és a bél mikrobiotára vonatkozó in vivo adatok értékelése. food chem toxicol. 2019. február;124:385-399.
68.hughes rl, davis cd, lobach a, holscher hd. a bélmikrobióta és az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek jelenlegi ismereteinek áttekintése. nutr ma. 2021. május–jún.;56(3):105–113.
69.sylvetsky ac, jin y, clark ej, welsh ja, rother ki, talegawkar sa. alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek fogyasztása gyermekek és felnőttek körében az egyesült államokban. j acad nutr diéta. 2017. márc.;117(3):441-448.e2.